Внематочная беременность – признаки, симптомы, причины, лечение, последствия

Сложно представить более горькое разочарование, чем внематочная беременность, для женщины, мечтающей стать матерью. С патологиями, при которых оплодотворенная яйцеклетка оказывается не в том месте, которое ей уготовано природой, гинекологам, к сожалению, приходится сталкиваться часто.

Что такое внематочная беременность

Встреча созревшей яйцеклетки и сперматозоида происходит в фаллопиевой трубе. После оплодотворения зигота отправляется в путь, продвигается в маточную полость. Здесь она прикрепляется к стенке, где формируется плацента. Она будет поставщиком всех необходимых для плода веществ.

По различным причинам оплодотворенная яйцеклетка не опускается в матку. Она может остаться в трубе, в редких случаях плодное яйцо размещается в яичнике, шейке матки, брюшной полости. Наступает внематочная беременность. Согласно медицинской статистике, риск создания такой патологии составляет около 3%.

Признаки внематочной беременности

Главным фактором, который для женщины является следствием свершившегося зачатия, является задержка менструации. Коварство патологии заключается в том, что в первые 4 недели признаки внематочной беременности могут быть такими же, как и при нормальном расположении яйцеклетки:

  • Набухание груди, болезненность при прикосновении.
  • Тошнота, позывы к рвоте.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию.
  • Изменение предпочтений в запахах и вкусах.

Женщины, ведущие график для определения дней овуляции, должны учесть, что базальная температура при внематочной беременности, так же, как при нормальном ее течении, повышается.

Причины внематочной беременности

Причины внематочной беременности могут быть врожденными, приобретенными, связанными с аномалиями строения половых органов или с некоторыми заболеваниями. К ним относятся:

  • Спайки, опухоли, туберкулез фаллопиевых труб.
  • Аномально расположенные, слишком длинные трубы.
  • Эндометриоз, при котором ткани разрастаются за пределами полости матки.
  • Гормональные нарушения, связанные с приемом контрацептивов, ношением ВМС.

Большинство из приобретенных факторов, провоцирующих закупорку маточных труб, нарушение сокращения из стенок, являются следствием воспалительных, инфекционных процессов в мочеполовых органах, абортов, выскабливаний матки. Выяснить причину внематочного развития беременности необходимо. В противном случае возникает риск рецидива.

Симптомы внематочной беременности

Если в первые недели после зачатия симптомы внематочной беременности можно спутать с ее нормальным течением, то позже появляются признаки, которые должны стать причиной срочного обращения к врачу:

  • Слабое окрашивание второй полоски на тесте для беременных.
  • Кровянистые выделения из влагалища.
  • Понижение артериального давления.
  • Повышение температуры.
  • Боли в области матки, придатков, отдающие в поясницу.

Могут ощущаться сильные головокружения, наблюдается общая слабость, ухудшение самочувствия, тошнота и рвота. Обычно такая ситуация возникает на шестой-восьмой неделе, когда эмбрион растет и оказывает давление на стенки трубы.

Чем опасна внематочная беременность

Нормальный, безопасный рост эмбриона может происходить только в полости матки. Этот орган предназначен природой для выполнения данной функции. В нем образуется «детское место» для зародыша, которое будет связывать его с организмом матери, обеспечивать поставку к эмбриону питательных веществ, кислорода через кровоток. С его ростом стенки матки растягиваются, обеспечивая необходимые условия.

Маточные трубы, яичники, шейка не могут увеличиваться в размерах. Поэтому рост эмбриона способен привести к повреждению и даже разрыву их стенок. Могут возникнуть внутренние кровотечения. В тяжелых случаях возникает геморрагический шок, не исключен летальный исход, если медицинская помощь не была оказана своевременно.

Нередко наблюдаются и такие последствия внематочной беременности, как спаечные процессы в зоне малого таза. В некоторых случаях приходится удалять маточные трубы, яичники и матку, что делает угрозу бесплодия вполне реальной.

Диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности усложняется отсутствием четкой характерной клинической картины. Организм воспринимает случившееся зачатие как нормальный процесс, поэтому старается создать условия, которые требуются для развития зародыша. Однако есть некоторые признаки, способные установить патологическую беременность, обнаружить местонахождение эмбриона.

Иногда подозрения на внематочное течение может появиться у гинеколога при осмотре пациентки, которая пришла становиться на учет по беременности. Поводом для таких сомнений является меньший размер матки, чем он должен быть на данном сроке. Если оплодотворенная яйцеклетка осталась в маточной трубе, яичнике, образование в виде опухоли прощупывается при помощи пальпации. При этом у пациентки возникают болезненные ощущения.

Дополнительные сведения предоставляет исследование анализа крови. В ней наблюдается повышенный уровень СОЭ, лейкоцитов. Количество эритроцитов, гемоглобина, напротив, снижено. Важным показателем является уровень ХГЧ.

При подозрении на внематочную беременность назначается УЗИ малого таза. Современные аппараты способны точно определять наличие эмбриона в матке с 5-ти недель. Если на таком сроке в полости органа плодное яйцо отсутствует, необходимо проводить дополнительные обследования для его обнаружения. Наиболее эффективной методикой является диагностическая лапароскопия. Органы малого таза просматриваются при помощи микрохирургического оборудования.

Сильные боли при внематочной беременности, потеря сознания наблюдаются при повреждении трубы, в которой находился эмбрион. В таких случаях требуется срочная диагностика и операция.

ХГЧ при внематочной беременности

Если после проведенных обследований установить точный диагноз не удается, пациентка находится в стационаре под наблюдением медиков. Главным фактором при этом является уровень хорионического гонадотропина человека. Сразу после зачатия в организме женщины резко активизируется его выработка. При нормальном течении беременности каждый день его уровень в крови повышается в 2 раза.

При патологическом расположении плодного яйца количество этого гормона также повышается. Но показатель ХГЧ при внематочной беременности значительно ниже. Поэтому если его уровень не соответствует норме, а состояние женщины ухудшается, срочно проводится лапароскопия. Это обследование позволяет выявить внематочную беременность, провести операцию и сохранить детородную функцию женщины.

Лечение внематочной беременности

Предусмотрено только хирургическое лечение внематочной беременности, так как его целью является удаление плодного яйца. В зависимости от степени развития патологии, места нахождения эмбриона применяется:

  1. Лапаротомия
  2. Лапароскопия

Лапаротомия проводится в тяжелых случаях, когда наблюдается сильное внутреннее кровотечение. Во время операции производится рассечение брюшной стенки, в рану выводится яичник, матка и труба, которая удаляется вместе с эмбрионом. После операции рекомендуется провести лапароскопию другой маточной трубы. Это дает возможность оценить ее состояние, убедиться, что последующая беременность после внематочной беременности будет проходить нормально.

В лапароскопии рассекания брюшной полости не требуется. Операция проводится через три небольших прокола, в которые вводятся лапароскоп и трубки. Врач видит изображение органов на мониторе. Это обеспечивает точность проведения операции, дает возможность оценить состояние трубы, решить, удалять ее или извлечь плодное яйцо. Если маточная труба не имеет существенных негативных изменений, она сохраняется, впоследствии качественно выполняет свои функции.

Шеечная беременность бывает крайне редко. Но она и является самой сложной. Создается серьезный риск профузного кровотечения, которое является причиной летального исхода. При шеечной беременности необходимо удаление матки.

В случае яичниковой беременности плодное яйцо удаляется вместе с частью органа, в котором оно находилось.

Сейчас практикуется медикаментозное лечение трубных беременностей. Но пока целесообразность этих методик не доказана.

Женщинам следует учитывать всю опасность, которую представляет внематочная беременность для их репродуктивной функции, жизни. Важно уделить внимание профилактике, качественно лечить инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы, исключить аборты. Обязательно нужно регулярно посещать гинеколога для осмотров, позволяющих выявить заболевания, нарушения на раннем этапе. Если внематочная беременность, все же, случилась, не следует считать ее приговором. Проведенное лечение, соблюдение рекомендаций врача является гарантией последующего зачатия, благополучной беременности.

Светлана Ивановна специально для сайта Мамашки.рф
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.