Внутриматочная спираль – виды, последствия, беременность

Для женщин, желающих предотвратить нежелательную беременность, хорошей альтернативой противозачаточным таблеткам является внутриматочная спираль. Уже в древние времена было известно, что зачатие не происходит, если в полость матки поместить инородное тело.

Что такое внутриматочная спираль

Для многих женщин, которые не желают беременеть, вопрос «Что такое внутриматочная спираль?» является весьма актуальным. ВМС – небольшое пластиковое приспособление, блокирующее при введении в матку возможность проникновения яйцеклетки в матку с дальнейшим развитием эмбриона. Стоит подчеркнуть, что эффективность внутриматочной спирали высока: 95-98%. Спираль выполняет не только противозачаточную, но и защитную и лечебную функции. Она показана женщинам с аденомиозом, гиперплазией эндометрия, болезненными менструациями и т.д. В случае применения спиралей ослабляется боль и снижается кровопотеря.

Данный метод контрацепции приобрел популярность в азиатских странах (особенно Китае), России и скандинавских странах. Первая внутриматочная спираль была предложена в 1909 г. немецким гинекологом Рихтером: скрепленное проволокой из металла приспособление в форме кольца из кишки шелковичного червя. Далее появилось кольцо Отта – золотое/серебряное кольцо, имеющее внутренний диск. С 1935 г. введен запрет на использование внутриматочных контрацептивов (ВМК). Однако в 1962 г. Липпсом для создания ВМК была использована гибкая пластина в форме сдвоенной буквы «S». Это средство можно было вводить, не расширяя цервикальный канал. Для его извлечения из маточной полости к нему фиксировалась нейлоновая нить.

Виды внутриматочных спиралей

Различают следующие виды внутриматочных спиралей:

  1. Инертные внутриматочные спирали (петля Липпса). Эти пластиковые спирали не используются с 1990-х гг., поскольку они обладают невысокой эффективностью, и при их использования повышался риск инфицирования.
  2. Медикаментозные внутриматочные спирали. Они содержат в себе какой-либо металл: золото, серебро или медь. Наиболее распространены медьсодержащие Т-образные спирали. Такая спираль довольно удобна и обладает высоким противовоспалительным и контрацептивным действием. Срок её использования может достигать 8 лет. По завершении этого срока спираль либо удаляется, либо заменяется. Что касается золотых спиралей, считается, что они могут вызвать воспаление, а серебряных – их контрацептивный эффект невысок.
  3. Гормональные внутриматочные спирали. Они пользуются высокой популярностью. По мнению врачей, это лучшей метод контрацепции. В них сочетаются достоинства внутриматочных средств и оральных контрацептивов. Поступление гормонов, содержащихся в ножке спирали, происходит в организм равномерно на протяжении 5 лет. Они обладают хорошим контрацептивным эффектом и предотвращают риск воспалений. Выбор спирали выполняется в соответствии с видом активного компонента: левоноргестрела или прогестерона.

Кому и когда можно вводить внутриматочную спираль

Внутриматочная спираль может быть введена:

  • В один из дней менструального цикла, желательно на 4-8-й. В этот период происходит расширение цервикального канала, что предотвращает травматизм шейки матки.
  • В первые 10 минут после родов. Если это сделать позже, то спираль может выпасть в результате сокращения матки.
  • Через полгода после родов, если женщина не вступала в половые контакты или пользовалась презервативами и спермицидными средствами для защиты от нежелательной беременности.
  • После искусственного аборта или выкидыша на протяжении первых 12 недель беременности.

Нежелательно вводить спираль тем женщинам, которые не были беременными, а также неразборчивым в половых связях. В этих случаях организм подвержен воздействию половых заболеваний, поскольку внутриматочная контрацепция препятствует смыканию шейки матки.

Перед вводом спирали необходимо удостовериться в отсутствии у женщины воспаления во влагалище или шейке матки. С этой целью выполняется обязательный гинекологический осмотр, а в случае необходимости УЗИ-исследование. Также берутся мазки, с помощью которых можно определить чистоту влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов. Женщина не должна быть беременна.

Последствия внутриматочной спирали

Стоит отметить, что последствия внутриматочной спирали при её неправильном использовании могут быть весьма нежелательными:

  • Инфицирование матки. Высока вероятность попадания в матку болезнетворных микроорганизмов, в результате чего возможно появление венерических заболеваний и даже бесплодия.
  • Воспаление стенок матки. При начале воспалительного процесса организм посылает к воспаленному участку фагоциты, губительно влияющие на яйцеклетку.
  • Ослабление месячных. Оно возможно в результате установки гормональной ВМС. Если она является негормональной, возможно усиление месячных.
  • Боли внизу живота. Они могут быть спровоцированы негормональной ВМС. Она воспринимается организмом как инородное тело, и матка пытается изгнать его.
  • Прободение матки. Установление спирали может привести к тому, что матка будет проткнута ею (вероятность – 0,1%).
  • Ослабление в целом репродуктивной системы женщины.

Во избежание наступления негативных последствий вам необходимо придерживаться следующих правил:

  • Выполнять периодическую проверку выступающих из шейки матки нитей спирали. Если они удлинились или укоротились, это свидетельствует о сдвиге ВМС с места. Их отсутствие – это признак экспульсии – самопроизвольного выпадения спирали.
  • Визиты к гинекологу нужны не реже, чем два раза в год.
  • Спираль нужно удалить строго в рекомендованный срок (желательно раньше), иначе она врастает в полость матки, которую приходится удалять.
  • Необходимо тщательно следить за менструальным циклом.
  • При появлении кровотечения или сильных болей в животе требуется сразу же вызвать врача.
  • После введения спирали необходимо воздерживаться от половых контактов месяц, а от использования горячей воды – неделю. Примерно через неделю после установки ВМС нужно посетить гинеколога.
  • Если вы хотите забеременеть, вам нужно обратиться к гинекологу для удаления ВМС.

Беременность при внутриматочной спирали

Вероятность забеременеть при наличии спирали составляет примерно 2-3%. Примерно 30% беременностей с установленной ВМС вызваны выпадением спирали из матки. Это трудно определить самостоятельно, однако если вы используете спираль, вы должны учитывать это.

Беременность при внутриматочной спирали может подвергаться различным рискам. В частности, поверхность матки постоянно покрывается микроссадинами, в результате чего возможно самопроизвольное абортирование.

Также в результате усиления маточного тонуса и органов, связанных с ним, оплодотворенная яйцеклетка может прикрепляться в неположенном месте, что может стать причиной внематочной беременности. В случае прикрепления яйца возле спирали это может препятствовать развитию эмбриона и может вызвать выкидыш. Если наступает внеплановая беременность, то усики спирали могут стать причиной гипертонуса. Особенно опасны металлсодержащие ВМС. При невозможности удаления усиков показан аборт.

В целом, внутриматочная спираль – довольно противоречивый метод контрацепции. С одной стороны, она является эффективным средством контрацепции и показана при некоторых заболеваниях, но с другой стороны она может привести к ряду опасных последствий, а также её использование сомнительно с этической стороны. Поэтому прежде, чем устанавливать спираль, вам нужно очень тщательно взвесить все «за» и «против».

Стас специально для сайта Мамашки.рф
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.